Lamictal (lamotrigina) es un medicamento que se receta a personas con diversos trastornos convulsivos. También se utiliza en adultos con trastornos del estado de ánimo, como el trastorno bipolar.
Aunque Lamictal es un tratamiento eficaz para estas afecciones médicas, también conlleva un riesgo de efectos secundarios graves. En el pasado, la mayor preocupación en el caso de los pacientes pediátricos eran las erupciones cutáneas graves, entre ellas el síndrome de Stevens-Johnson. Sin embargo, ahora existe otra preocupación de la que los pacientes y sus familiares deben ser conscientes.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) publicó el 25 de abril de 2018 un comunicado sobre la seguridad de los medicamentos en el que advertía a médicos y pacientes sobre una reacción grave que puede producirse con el uso de Lamictal. Los pacientes pueden sufrir una reacción adversa en la que se activa el sistema inmunitario del organismo, lo que provoca una inflamación grave. Si no se trata a tiempo, esta inflamación puede dar lugar a la hospitalización e incluso a la muerte. Según la FDA, en el futuro se añadirá información sobre esta reacción grave al prospecto de Lamictal.
La linfohistiocitosis hemofagocítica es el nombre de la reacción inmunitaria grave que puede provocar Lamictal. Esta respuesta descontrolada comienza con fiebre superior a 38,3 °C. Si persiste, puede causar daños graves en los pulmones, el hígado, los riñones y otros órganos.
Por ello, la identificación y el tratamiento tempranos de la linfohistiocitosis hemofagocítica son fundamentales para prevenir la mortalidad. Dado que los síntomas de erupciones cutáneas y fiebre no son específicos, pueden confundirse con otros trastornos del sistema inmunitario, lo que complica el diagnóstico preciso de esta enfermedad poco frecuente.
La linfohistiocitosis hemofagocítica puede aparecer días o semanas después de iniciar el tratamiento con Lamictal. Es importante que las personas que toman Lamictal informen a su médico si presentan síntomas de esta afección, que pueden incluir:
- Fiebre superior a 38,3 °C
- Dolor persistente en la parte superior del abdomen
- Erupciones cutáneas
- Amarilleamiento de la piel o los ojos
- Ganglios linfáticos inflamados
- Sangrado inusual
- Cambios neurológicos, como dificultad para caminar o ver
Recomendaciones para los pacientes
La FDA lleva 24 años autorizando el uso de Lamictal, que ha demostrado su eficacia en muchos pacientes. A pesar de esta nueva advertencia, no se recomienda que los pacientes dejen de tomar Lamictal, ya que esto podría provocar convulsiones incontrolables o cambios de humor.
Si presenta alguno de los síntomas de la linfohistiocitosis hemofagocítica mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico para que le examine. Su médico le realizará análisis de sangre y otras pruebas de laboratorio para determinar el diagnóstico. Para diagnosticar la linfohistiocitosis hemofagocítica es necesario que se den cinco de los siguientes síntomas:
- Fiebre y erupción cutánea
- Bazo agrandado
- Disminución del número de células sanguíneas (citopenia)
- Niveles elevados de ferritina en sangre
- Niveles elevados de triglicéridos
- Niveles elevados de CD25 en sangre
- Hemofagocitosis
- Ausencia de células asesinas naturales
Si presenta al menos cinco de estos síntomas, es posible que su médico le recomiende interrumpir el tratamiento con Lamictal. Bajo ninguna circunstancia debe dejar de tomar Lamictal, a menos que se lo indique un profesional sanitario.
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